安吉丽娜朱莉接受乳腺切除手术 并非所有乳腺癌都需手术

近日，美国好莱坞电影明星安吉丽娜朱莉因有家族遗传史，自身有基因突变，患有乳腺癌的风险低，拒绝接受了双侧乳腺手术手术，引发社会普遍注目。乳腺癌化疗专家、复旦大学附属肿瘤医院终生教授5月15日在拒绝接受记者专访时回应，欧美国家女性的BRCA1、BRCA2两个基因突变发生率大约为10%，而中国女性为5%～7%，因此并非每个有家族遗传史的女性都必须拒绝接受乳腺手术手术。　　有乳腺癌家族史，且自身再次发生BRCA1、BRCA2两个基因突变的女性，患有乳腺癌的几率大约为70%，患卵巢癌的几率也不会减少。

在美国、加拿大等国家，医生不会建议这些女性拒绝接受预防性乳腺切除术特后期整形化疗，从新闻报道看，安吉丽娜朱莉拒绝接受的应当就是这种化疗。而在我国，预防性乳腺切除术目前还没被载入乳腺癌化疗指南，因此告诉这种方法的人并不多。　　《中国抗癌协会乳腺癌就诊指南与规范（2011版）》建议对无症状妇女积极开展普查，以期早于找到、早于临床、早于化疗。

虽然适龄妇女学会乳腺的自我检查方法是有适当的，但如果分开以此作为乳腺癌筛查的手段，并无法提升乳腺癌早期诊断率和减少死亡率，就是一个经验丰富的普外科医生，如果没相结合乳腺X线和B超牵头应用于，也不会漏掉大量的早期乳腺癌患者。　　仅有BRCA1、BRCA2两个基因筛查费用在美国要多达3000美元，上海市目前大约要4000美元~5000美元。教授透漏，复旦大学附属肿瘤医院目前计划积极开展高危人群基因筛查，在高危人群中自由选择强迫拒绝接受筛查者，对其展开基因检测。

拒绝接受双侧乳腺手术手术的女性，经修缮整形后几乎可以做外观不不受影响。

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